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耳鼻喉医话 | 眩晕反复发作,天旋地转,还有耳鸣耳聋?可能是“耳水不平衡”在作怪!

2020年7月9日字号:T|T

开栏语


本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识,为您耳鼻咽喉的健康保驾护航!欢迎持续关注!

小陈:“医生,我今天眩晕又发作了,天旋地转,感觉房屋都要倒下了。到底哪里出问题了?”

"这一次晕了多长时间啊?晕的时候还有没有其他不舒服?"医生答小陈:“这次也是晕了一个上午,晕的时候一边耳朵特别不舒服,一直在响,感觉像进了水有东西塞住的感觉。”

“你这种情况比较像是“耳水不平衡”,去看一下耳鼻喉科吧。”医生答



什么是“耳水不平衡”?



“耳水不平衡”在医学上称为梅尼埃病(又称美尼尔氏综合症),是一种以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病。其发病原因目前不太明确,有可能包括各种感染因素,外伤,内淋巴吸收障碍,免疫反应,自主神经功能紊乱,或遗传等等。多数患者是单耳患病,少数可为双耳患病。 



“耳水不平衡”的症状有哪些?



1. 发作性眩晕:眩晕反复发作,每次持续20分钟至12小时不等。发作时常感到自身或者周围物体旋转,伴有恶心,冒冷汗等反应。间歇期眩晕缓解。

2. 波动性听力下降:梅尼埃病的听力下降有波动性的特征,多为感音神经性聋,早期多以低频到中频下降为主,中期中间语言频率也会下降,后期全部频率下降并以高频下降明显。早期眩晕发作时听力下降明显;间歇期时听力部分恢复,后期听力永久丧失,不再可逆。
3. 发作前或者发作时伴有耳鸣或者耳闷胀感,间歇期时耳鸣耳胀减轻或者消失,多次发病后可使耳鸣转为永久性,在发作期时加重。


患有梅尼埃病怎么办?



1. 明确诊断:梅尼埃病有明确的诊疗指南,患者应將发病的过程详细的告知医生,再配合进行必要的检查,如,纯音听阈测定、耳蜗电图、前庭功能检查、影像学检查等。

2. 急性发作期处理:重点治疗眩晕,恶心和呕吐。遵照医嘱服用镇静和抗眩晕药、脱水剂、钙通道阻滞剂或激素等以控制眩晕的发作,减少发作次数,延长发作间隙。眩晕严重且药物治疗无改善时,根据医生的治疗方案必要时可行手术治疗。

3. 缓解期治疗:可参加适量有益的体育活动,如太极拳、缓步跑、八段锦等健身运动,这样才能帮助病情的恢复和减少复发。

4. 调整生活方式:生活中减少盐分的摄入,每日最大摄入量不超2克;避免咖啡因制品,减少巧克力,可乐,咖啡的摄入;尽可能避免烟草以及酒精类制品。

5. 规律作息:固定每天的作息时间,按时睡眠,按时吃饭。避免不良情绪、压力等诱发因素,保持愉快的心情。

6. 前庭康复训练:在间歇期内可进行前庭康复训练,以缓解头晕的症状,改善平衡功能,提高生活质量。


医学指导:bbin宝盈集团名中医、岭南名中医、博士生导师。bbin宝盈集团中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。

出诊时间: 周一上午、周四下午(bbin宝盈集团中医院大德路总院耳鼻喉科门诊);周二上午(bbin宝盈集团中医院二沙医院耳鼻喉科门诊);周三上午(广州固生堂东山门诊部)。


供稿:bbin宝盈集团中医院耳鼻喉科 陈棕

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